Cranioestenose x Assimetria posicional: Conheça diferenças
Ao contrário do que ocorre nas cranioestenoses, na plagiocefalia posicional as suturas cranianas apresentam-se absolutamente normais, ou seja, abertas. No entanto, aos leigos, é normal que ambas situações gerem dúvidas, causando confusão se existe de fato uma anomalia craniofacial, como a cranioestenose, ou se apenas se trata de uma assimetria posicional. De qualquer forma, diagnosticar precocemente e diferenciar uma situação da outra é essencial que o manejo adequado seja feito em tempo oportuno.
Cranioestenose ou Assimetria posicional? Definições e tratamentos
Na cranioestenose, que é muito mais rara que a plagiocefalia posicional, as assimetrias são mais marcantes se comparadas com as assimetrias posicionais e podem ser causadas por fatores diferentes, inclusive genéticos. Trata-se do fechamento precoce das suturas do crânio do bebê, que por sua vez, compromete o crescimento do cérebro. O diagnóstico acontece tanto no período pré-natal, como também através de exames de imagens realizados após o nascimento.
As cirurgias realizadas para a correção das cranioestenoses sindrômicas e de cranioestenoses não sindrômicas são realizadas para que não exista compressão cerebral, comprometimento oftalmológico e outras complicações.
Já a plagiocefalia posicional é a constatação de certa assimetria da cabeça do bebê. Nestes casos, vista de cima, a cabeça do bebê apresenta um lado mais achatado, enquanto o outro fica mais proeminente.
A plagiocefalia posicional é um acontecimento cada vez mais comum entre os bebês, tendo em vista que a recomendação atual é de que os bebês durmam de barriga para cima, dessa forma, a parte de trás da cabeça fica apoiada por longos períodos. No entanto, a plagiocefalia, também pode ser constatada logo no nascimento da criança e é causada, portanto, pelo posicionamento compressivo da cabeça do bebê dentro do útero.
O tratamento precoce dessa assimetria, por meio do reposicionamento do bebê no dia a dia, auxilia na retomada do formato habitual do crânio, no entanto, é importante frisar que a ajuda médica nesses casos é indispensável. Na plagiocefalia não existe acometimento das funções do cérebro.
A alternância do ponto de apoio da cabeça é fundamental para evitar e corrigir a plagiocefalia posicional, além disso, recomenda-se evitar o uso frequente de bebê conforto, local no qual a criança fica por tempo demais na mesma posição.
Em casos mais rigorosos ou com bebês mais velhos, além da correção de alguns hábitos recomenda-se a utilização de órtese craniana sob medida, que deve moldar o crescimento da cabeça.
Diagnóstico precoce é fundamental para bom prognóstico
A tomografia de crânio com reconstrução 3D é capaz de validar o diagnóstico diferencial entre uma cranioestenose e a assimetria posicional. Além disso, as indicações de cada tratamento são bastante específicas e individualizadas e devem ser realizadas no tempo adequado sempre possibilitando um atendimento individualizado. Os tratamentos para as cranioestenoses, por exemplo, englobam equipe multidisciplinar e acompanhamento médico por um período considerável. Procure um médico especializado.
