Palato Duro e Palato Mole: Funções e o impacto da fenda palatina

Alguns estudos apontam que entre os casos de fissuras orais, a fissura labiopalatina tem prevalência de 55% a 65%, enquanto a fissura do palato isolada está presente em 12% a 18% dos casos. Apesar do palato ser popularmente conhecido como o “céu” da boca e passar quase que despercebido em nosso dia a dia, ainda há quem desconheça suas funções e a importância do tratamento adequado dessa anomalia de face  que possui o maior índice de ocorrência.

O palato é um limite que separa a cavidade oral da cavidade nasal e é dividido em duas partes. A primeira é o que chamamos de “palato duro” ou “palato ósseo”. Essa região é formada pelos processos palatinos das maxilas e dos ossos palatinos. Está localizado próximo aos dentes, na parte da frente da boca. A segunda parte do palato é o “palato mole”, também chamado como “palato muscular”, que fica localizado na parte de trás da boca, mais próximo da garganta.

Juntos, eles possuem papel importante na pronúncia de consoantes e na fala, em geral. Além disso, o palato mole auxilia na deglutição e impede que os alimentos e líquidos passem para a cavidade nasal.

Nem sempre as fissuras labiopalatinas ou as fissuras isoladas estão relacionadas aos componentes genéticos, mas podem estar ligadas às questões como falta de ácido fólico, uso de medicações específicas e até mesmo às deficiências nutricionais durante a gestação.

Cirurgia para a correção das fissuras de face

O tratamento para correção do palato fissurado varia de acordo com cada caso e o protocolo adotado pelo centro cirúrgico.

Em algumas ocasiões os protocolos preconizam a operação do lábio e do palato mole ainda nos primeiros meses de vida do bebê, deixando a correção do palato duro para uma idade mais avançada. É importante ressaltar que não existe protocolo melhor ou pior e cada cirurgião adota a melhor prática de acordo com os resultados de estudos e testes obtidos.

A correção da fenda do palato precoce pode não gerar ganhos tão significativos, pois ainda não há desenvolvimento da fala e as estruturas do bebê são muito pequenas. Não se trata, aliás, de uma cirurgia que apenas fecha as estruturas, mas sim que reposiciona a musculatura.

Além disso, o bebê recém-nascido possui maior risco anestésico. Quanto mais desenvolvida a anatomia, melhor será o resultado funcional da cirurgia.

Impactos da fenda de palato e fenda de lábio

Os bebês que apresentam lábios leporinos isoladamente não devem apresentar tantas dificuldades em seu dia a dia. Já as crianças com fendas palatinas, muitas vezes apresentam dificuldades para se alimentar, sendo necessária a colocação de sondas naso-gástricas até que se adapte a bicos especiais de mamadeiras.

Alguns casos de bebês com fissuras de palato isoladas estão relacionados com síndromes genéticas, por isso, é essencial uma investigação.
Uma vez que na fissura de palato o céu da boca está aberto, a musculatura da região posterior está em uma posição incorreta, o que pode atrapalhar no desenvolvimento da fala e na deglutição.  Vale lembrar que mesmo que existam intercorrências na cirurgia do palato, a criança deve receber tratamento de fonoaudiologia.

Assim como a procura de uma equipe especializada, o desenvolvimento da auto-estima da criança e o apoio da família são fundamentais para o processo de recuperação.