Os neurofibromas são tumores benignos presentes na maioria dos casos de pessoas acometidas pela neurofibromatose tipo 1 (NF1), uma doença genética rara. No Hospital Sobrapar, em geral, os portadores desse tipo de tumor são jovens adultos e adolescentes.
Embora os pacientes diagnosticados com outra variação da doença, a Neurofibromatose tipo 2, também possam apresentar neurofibromas pelo corpo, a prevalência desses tumores benignos em pacientes com a Doença de Von Recklinghausen, como também é conhecida a NF1 chega a 85% dos casos. Em ambos os quadros, as lesões aparecem sob a pele ou também podem estar presentes em órgãos profundos.
A formação dos neurofibromas se dá por tecidos corporais de crescimento aumentado. Apesar disso, os neurofibromas não possuem as mesmas características dos tumores malignos como, por exemplo, metástase e necrose. Por outro lado, dependendo da localização e do ritmo de crescimento, os neurofibromas são capazes de causar grande sofrimento aos pacientes.
Existem 4 tipos de neurofibromas, são eles:
Neurofibromas cutâneos e Neurofibromas subcutâneos:
Geralmente surgem a partir da adolescência e têm aspecto liso, arredondado e tem consistência fibroelástica (entre macio e duro). São brancos pois advêm dos nervos, que são brancos. O aspecto rosados é por conta da pele. Crescem lentamente com o passar do tempo, podendo chegar entre 1 e 2 centímetros. Já os neurofibromas subcutâneos macios possuem as mesmas características, no entanto, surgem por debaixo da pele.
Neurofibromas subcutâneos nodulares
Os neurofibromas subcutâneos nodulares apresentam consistência firme sob a pele. O problema causado pelas lesões na medula são de ordem continente e conteúdo e podem ser dolorosos, além de acompanharem o trajeto dos nervos.
Entre 5 e 10% dos pacientes com neurofibromatose tipo 1 possuem esse tipo de neurofibroma nos nervos da medula espinhal, o que pode causar além de problemas neurológicos, a compressão da própria medula.
Neurofibromas plexiformes
Os neurofibromas plexiformes manifestam-se desde o nascimento em grande parte dos pacientes diagnosticados com NF1. Possuem ritmo acelerado de crescimento durante a infância, no entanto, somente em casos raros os plexiformes provocam deformidades no corpo. Podem se transformar em tumores malignos.
Os neurofibromas nodulares e plexiformes apresentam risco de transformação maligna, dessa forma, o tipo mais indicado de tratamento para tumores como esses é a remoção cirúrgica. Todavia, é importante ressaltar que a orientação médica deve avaliar aspectos como deformidade, dor e perda de alguma função para tal recomendação.
