Pressão Intracraniana: Um dos principais riscos da cranioestenose
Qualquer evento que amplie o volume do que está dentro da caixa craniana pode gerar o aumento da pressão intracraniana e esse é um dos principais riscos gerados pelo fechamento precoce das suturas do crânio, que deve ocorrer somente por volta dos 18 meses de vida. Ocorre que, em caso de fechamento precoce do que chamamos popularmente de moleira, as suturas do crânio, o espaço para desenvolvimento do cérebro fica comprometido, gerando um acréscimo de volume na região. Entenda.
A pressão intracraniana, também conhecida como PIC, é determinada por três forças que devem estar em equilíbrio, são elas: a massa, o sangue e o Líquido Cefalorraquidiano (LCR) que é um fluido corporal límpido e incolor. Uma das principais preocupações, quando há aumento da pressão intracraniana, é a lesão cerebral secundária, que pode ocorrer pela redução do fluxo sanguíneo na região. Esse processo de isquemia cerebral, ou seja, a diminuição do fluxo sanguíneo, acarreta também em um quadro de hipóxia, falta de irrigação de oxigênio, o que pode levar a graves sequelas secundárias.
O médico precisa atuar de forma ágil diante da constatação do aumento da pressão intracraniana, identificando qual das três forças mencionadas anteriormente está em desequilíbrio. Em caso de aumento de Liquor, por exemplo, pode-se colocar uma válvula. Se há alterações na massa cerebral, com a presença de tumor, a cirurgia é indicada. Além dessas estratégias, o médico pode optar por monitorar o quadro.
PIC em cranioestenose
O fechamento antes do tempo da moleira do bebê é o desencadeador da PIC em casos de cranioestenose. Isso porque com o espaço reduzido para o desenvolvimento do cérebro, que tende a continuar crescendo, o paciente cursa para que exista um aumento da pressão nesta região.
Para tratar a cranioestenose, os responsáveis pela criança devem procurar por um neurocirurgião, cirurgião craniofacial ou ainda um cirurgião crânio-maxilo-facial que realizam a expansão do crânio, permitindo que o cérebro possa se desenvolver sem que haja elevação da pressão intracraniana.
Em alguns casos, a cranioestenose pode estar relacionada com a ocorrência de algumas síndromes como a Síndrome de Apert e de Crouzon. Por isso, é de suma importância que a família busque suporte em uma equipe interdisciplinar, pois assim, o paciente terá um plano de reabilitação que irá muito além da operação da cranioestenose.
É preciso salientar ainda que a realização da cirurgia de cranioestenose fora do prazo adequado, é o principal fator para aumento da PIC, por isso, caso desconfie de alguma assimetria craniana no seu filho, procure um neuropediatra para avaliação.
