Cranioestenose x Assimetria posicional: Conheça diferenças

Ao contrário do que ocorre nas cranioestenoses, na plagiocefalia posicional as suturas cranianas apresentam-se absolutamente normais, ou seja, abertas. No entanto, aos leigos, é normal que ambas situações gerem dúvidas, causando confusão se existe de fato uma anomalia craniofacial, como a cranioestenose, ou se apenas se trata de uma assimetria posicional.  De qualquer forma, diagnosticar precocemente e diferenciar uma situação da outra é essencial que o manejo adequado seja feito em tempo oportuno.

Cranioestenose  ou Assimetria posicional? Definições e tratamentos

Na cranioestenose, que é muito mais rara que a plagiocefalia posicional, as assimetrias são mais marcantes se comparadas com as assimetrias posicionais e podem ser causadas por fatores diferentes, inclusive genéticos. Trata-se do fechamento precoce das suturas do crânio do bebê, que por sua vez, compromete o crescimento do cérebro. O diagnóstico acontece tanto no período pré-natal, como também através de exames de imagens realizados após o nascimento.

As cirurgias realizadas para a correção das cranioestenoses sindrômicas e de cranioestenoses não sindrômicas são realizadas para que não exista compressão cerebral, comprometimento oftalmológico e outras complicações.

Já a plagiocefalia posicional é a constatação de certa assimetria da cabeça do bebê. Nestes casos, vista de cima, a cabeça do bebê apresenta um lado mais achatado, enquanto o outro fica mais proeminente.

A plagiocefalia posicional é um acontecimento cada vez mais comum entre os bebês, tendo em vista que a recomendação atual é de que os bebês durmam de barriga para cima, dessa forma, a parte de trás da cabeça fica apoiada por longos períodos.  No entanto, a plagiocefalia, também pode ser constatada logo no nascimento da criança e é causada, portanto, pelo posicionamento compressivo da cabeça do bebê dentro do útero.  

O tratamento precoce dessa assimetria, por meio do reposicionamento do bebê no dia a dia, auxilia na retomada do formato habitual do crânio, no entanto, é importante frisar que a ajuda médica nesses casos é indispensável.  Na plagiocefalia não existe acometimento das funções do cérebro.

A alternância do ponto de apoio da cabeça é fundamental para evitar e corrigir  a plagiocefalia posicional, além disso, recomenda-se evitar o uso frequente de bebê conforto, local no qual a criança fica por tempo demais na mesma posição.  


Em casos mais rigorosos ou com bebês mais velhos, além da correção de alguns hábitos recomenda-se a utilização de órtese craniana sob medida, que deve moldar o crescimento da cabeça.

Diagnóstico precoce é fundamental para bom prognóstico

A tomografia de crânio com reconstrução 3D é capaz de validar o diagnóstico diferencial entre uma cranioestenose e a assimetria posicional.  Além disso, as indicações de cada tratamento são bastante específicas e individualizadas e devem ser realizadas no tempo adequado sempre possibilitando um atendimento individualizado. Os tratamentos para as cranioestenoses, por exemplo, englobam equipe multidisciplinar e acompanhamento médico por um período considerável.  Procure um médico especializado.