Por causa da abertura no céu da boca, crianças com fissura palatina não podem impedir que o ar escape pelo nariz quando falam. Isto faz com que a voz saia nasalizada ou “fanhosa” dificultando a compreensão e a comunicação. Crianças que aprendem a falar antes que o céu da boca seja corrigido tentam compensar a fala anormal desenvolvendo mecanismos compensatórios e inapropriados. Quando a cirurgia é realizada em tempo correto e as orientações de fonoaudiologia são adequadas, a maioria das crianças desenvolve uma fala bastante próxima da normal. Porém, algumas crianças podem precisar de terapia para ajudá-los a “desaprender” alguns comportamentos de fala anormal que foram desenvolvidos para compensar a hipernasalidade.